mu怎么截图，营养师资格证怎么考

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营养师资格证怎么考

考试基本信息

考试介绍

随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们在追求丰富物质生活的同时，对健康和生命的关注越来越高，因此食品安全、营养与健康、营养与保健、营养与康复已成为社会新的需求，营养工作倍受重视。由当地的人力资源和社会保障局的第三方机构组织考试。

报考条件

公共营养师采用网上报名方式，食品专业或医学专业中专及以上学历，从事本职业的工作年限满1年及以上，经过四级营养师的正规培训，即可报考。以下是具体等级营养师的报考要求：

四级营养师(具备以下条件之一者)

(1)连续从事本职业工作1年以上。

(2)具有医学或食品专业中专毕业书。

(3)经四级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

三级营养师(具备以下条件之一者)

(1)连续从事本职业工作6年以上。

(2)取得四级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

(3)取得四级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经三级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

(4)具有医学或食品专业大学专科及以上学历证书。

(5)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，连续从事本职业工作1年以上。

(6)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，经三级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

二级营养师(具备以下条件之一者)

(1)连续从事本职业工作13年以上。

(2)取得三级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

(3)取得三级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经二级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

(4)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

(5)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经二级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

(6)具有医学或食品专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业工作2年以上。

一级营养师(具备以下条件之一者)

(1)连续从事本职业工作19年以上。

(2)取得二级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

(3)取得二级营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经一级营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

报考时间

一般情况下营养师的考试安排在每年的3月份、6月份、9月份和12月份。报名会在考试前的1个月左右进行，具体时间安排各地区自行决定，随时都可以向机构报名，机构为考生进行统一报考。

考试时间

公共营养师每年考试时间在3月、6月、9月和12月举行，报名会在考试前的1个月左右进行，具体时间安排各地区自行决定，随时都可以向机构报名，机构为考生进行统一报考。

科目介绍

《理论知识》时长1.5小时+《专业能力考核》时长1.5小时（两科）

基础知识：其中包括了医学基础、营养学基础、食物学基础、食品加工基础等等，基础知识的考核主要是以营养学为中心，饱和营养学之外的各种基础知识和内容。

技能知识：其中包括了膳食指导、食品营养与评价、人体营养状况的测定和评价等等。这个科目主要是以专业的技能为主，需要考生运用自己所学习到的专业理论和专业技能，充分发挥自己的潜力，并且做出准确的分析。这个科目的考核主要是以一些案例情景题为主。

100分（60分及格）单科不及格，下次补考一科，另一科（及格）的成绩保留一年。

大专院校医学营养相关专业、食品、烹饪、酒店、医学等相关专业大中专毕业生，医疗卫生机构、营养保健诊所、食品、美容机构、保健品企业、酒店、餐饮、相关企事业学校食堂的管理人员、有志于从事营养保健职业的人。

考试日程安排

理论知识90分钟，技能考核60分钟，合计150分钟。有些地方考试是一天可以完成的，分上下午进行；有些地方需要两天完成，一天考一门科目，所以具体情况要根据考生所在地来进行参考。

考试形式介绍

分为理论知识考试与技能考核两部分，理论知识考试和技能考核均采用机考的方式。

且需要两科考试同时及格通过，才算通过考试。

题型和分值

单项选择题+多项选择题。

基础部分，单选70道，每题1分，多选15道，每题2分。

技能部分，共计4道大题，共计20道小题，每题5分。

合格标准

理论知识满分100分，60分及格，技能考核满分100分，60分及格。

证书领取

理论成绩、实操成绩、综合评审成绩分别达60分，且论文或业绩实务分析报告写作与答辩成绩分别达60分，为评定成绩合格。可获得中华人民共和国劳动和社会保障部职业技能鉴定中心颁发国家职业资格证书。

1、证书一般在成绩公布2个月后发放。

2、鉴定考试合格的学员将获得国家劳动和社会保障部统一印制，国家认可、全国范围内使用的公共营养师国家职业资格证书。

成绩合格的考生由市鉴定中心统一核发相应的国家职业资格证书或专项职业能力证书。团体申报鉴定的由申报机构负责领取证书，个人申报鉴定的由申报个人自行领取证书。

查询方式：可以在国家职业证书查询网或省人力资源和社会保障厅查询。

备考方法

备考资料

书籍及其选择

《公共营养师》(基础知识)，本书介绍了各级别公共营养师应掌握的基础知识，涉及职业道德、医学基础、营养学基础、人群营养基础、食物营养与食品加工基础、食品卫生基础、膳食营养指导与疾病预防、营养教育和社区营养管理基础、相关法律法规等内容。

《营养师四级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。

《营养师三级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。

《营养师二级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。

《营养师一级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。

以上四种等级的书内容程度不同。

学习方法

学习课程的话，如果没有在当地机构学习的话，可以在网上学习。姜燕飞老师的网课是重复播放量很高的一位老师，但是至于选哪位来时还是因人而异，要多方面考虑。中公教育app也有线上授课模式，都可以进行选择。有直播+录播的那种，有录播模式的话可以反复回看，习题的话，也最好是那种历年真题的那种，可以知道每年每次考试的题型，最好还要有答案解析，否则理不清题目当中的逻辑，很有可能一错再错。最好在记录自己做错的题，进行总结，时常巩固还是非常有效果的。

当然也可以选择当地机构进行学习，具体的学习计划可以根据提供的学习时间安排，来规划自己的时间，以及备考方案。

避雷要点

1、证书的真假

市面各类照猫画虎的证书不在少数，表面名称差别不大，实际相互间差别巨大，有好有坏，所以千万要注意你考的是哪种证。

健康管理师的话，从2021年开始，由人社部组织，第三方平台鉴定颁发的职业技能等级证是最具有含金量的，而作为职业技能等级证的公共营养师只有个别省市才开展了报考，想现在报名的话，更建议先报考健康管理师，或者报考营养学会的公共营养师。

从考试规范来看，全国统一组织的线下考试，杜绝了良莠不齐的现象。而且中国营养学会的考试书籍是包含了《膳食指南》的，实用性和操作指导性更强。

而且，这个证书是专门给普通大众设立的，只要是大专及以上学历，非专业的也能报名。考试考两门，基础知识和实践技能。有单选，多选，还有简答，考试合格由营养学会颁发证书盖章。这种规范化考核出来的证书肯定都是全国认可的。

2、证书价格

证书价格方面，也是最重要的一点，不管是营养师还是健康管理师。一般正规点的机构价格在3000-4000之间，像那些一两千的考虑都不用考虑，后期肯定会有二次收费，甚至是多次，打着收报考费、考试费等等之类的名义，你也不知道是啥，总之不交就没法考试。太贵的，七八千块钱的也没必要，说是包过，其实根本不可能，还是靠自己看书刷题。

备考计划

机构选择

1、挂靠，免考。这俩放一起说，都是骗你的，真的真的真的不可能，挂靠不仅仅是没有公司需要，同时也是国家不允许的违法行为。免考也是这样，没有哪个机构可以神通广大到操作国考，国家也不允许。

2、交了钱说给你报名，其他什么也没有的。虽然现在的健康管理师、营养师学习基本都是网课或者直播课，但是请注意，即使是线上培训，也是有合同或者协议的，还有缴费的收据也要。这些都是必须要有的

3、费用故意不说清楚，和承诺一次性收费后面却再次收钱的。答应下来的费用是多少，能写入协议就写，写不上去就保留微信截图。（费用包括：培训费，课程费，题库，书本，报考费，考务费，占机费等各种费）很多机构都没那么多费用，但是这些费用我都听说过的。

现在培训机构鱼龙混杂，有很多先低价吸引，在进行后期收费的，这种情况很多，一定要注意避免采坑

4、机构售后服务方面的问题，这跟买东西是一样的，只不过你买的是他们的服务，不是说你交了钱，开了网课，这个服务就结束了，后期有什么问题，还得找的到人，学习过程中有不会的也得有班主任辅导。一直到你考试结束，证书拿到手了，这个服务才算结束。

时间规划

考试时间一般4个月会进行一次，所以我们选择考试时间的时候，要注意时间的方面的安排。

如果自学的话，可以先花一个月时间听网课学习，用两个月可以练习习题，最后用一周时间进行习题及知识的巩固。

如果根据培训培训机构的老师讲课资料进行学习的话。

1、根据不用机构授课时间长短，以授课资料作题纲，以书本作为题纲的详细解释，把握每一章节的内容。同时比较老师的着作与培训教程的异同，并把解释与说明相同部分列出来，不同部分作为亦列出来，并作为重点记忆对象。这一步花的时间较长，大概要一个月左右。

2、以考试大编写的练习册为重点复习。首先，按每章做习题，做完每章习题后。再温习一次该章书本内容，然后看一遍习题找出认为错的地方。后把每一道题的答案从书本中查找出来，并在习题册中写上正确的答案，作出详细说明。每一章重复上述过程。这一步完成后，考试内容已把握了七至八成。这个事件需要20天左右。

3、结合串讲的内容，对重点进行复习。

4、以串讲的内容作为重点，在串讲中不用划书，串讲老师直接讲述的案例或例子作为重点中的重点。同时分析每一章节找出自己认为是重点的内容，自己认为的重点一是习题册中出现而培训教程的上下册没有答案，在书中可找到答案的章节及相关内容作为重点。在进行不断重复的习题练习，需要一个月左右的时间。

5、考试的10天左右，是以习题册为复习对象，因为每一题都有答案及说明，可以加深自己的记忆。同时参考前两三次的考试内容与结合串讲的内容进行猜测出题的方向。

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":"《营养师四级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。","id":""}],"text":"","id":"doxcnwSq0AsyOUU6QIZyJXriIYb"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"《营养师三级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。","id":""}],"text":"","id":"doxcn2iMq0OgkGmucAE5CuAMbUT"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"《营养师二级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。","id":""}],"text":"","id":"doxcniyEGum6Y2uoWUfjhlb9ioh"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"《营养师一级》本书介绍了三级公共营养师应掌握的理论知识和操作技能，涉及膳食调查和评价、人体营养状况测定和评价、营养咨询和教育、膳食指导和评估、食品营养评价、社区营养管理和营养干预等内容。","id":""}],"text":"","id":"doxcn2Ku2068EYKWqMFYOa3nLyg"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"以上四种等级的书内容程度不同。","id":""}],"text":"","id":"doxcnEYe0kisMAQqSUpcZbSMtPf"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","marks":[{"type":"strong"}],"text":"学习方法","id":""}],"text":"","id":"doxcn6Q06Oq8mGUqckFJjvsvSne"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"学习课程的话，如果没有在当地机构学习的话，可以在网上学习。姜燕飞老师的网课是重复播放量很高的一位老师，但是至于选哪位来时还是因人而异，要多方面考虑。中公教育app也有线上授课模式，都可以进行选择。有直播+录播的那种，有录播模式的话可以反复回看，习题的话，也最好是那种历年真题的那种，可以知道每年每次考试的题型，最好还要有答案解析，否则理不清题目当中的逻辑，很有可能一错再错。最好在记录自己做错的题，进行总结，时常巩固还是非常有效果的。","id":""}],"text":"","id":"doxcnkksUksaAeq8S0qbGInZJbd"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"当然也可以选择当地机构进行学习，具体的学习计划可以根据提供的学习时间安排，来规划自己的时间，以及备考方案。","id":""}],"text":"","id":"doxcn4yqkoowQYsWIYTCF0jwUme"},,"attrs":{"height":524,"note":[{"type":"text","text":"备考资料","id":""}],"url":"{{image_domain}}tos-cn-i-qvj2lq49k0/e1be7a730f6141e596fa3b71017473f7","width":350},"text":"","id":"doxcnyweAMQ04oiiUKEasISbaT6"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","marks":[{"type":"strong"}],"text":"避雷要点","id":""}],"text":"","id":"doxcnIsOk2uueCauy0gMcAQq8Md"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"1、证书的真假","id":""}],"text":"","id":"doxcnIWAmYK4Ew0qy0QmS8f3BLg"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"市面各类照猫画虎的证书不在少数，表面名称差别不大，实际相互间差别巨大，有好有坏，所以千万要注意你考的是哪种证。","id":""}],"text":"","id":"doxcnAIkKIcCuUMmeQZiErGGgOc"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"健康管理师的话，从2021年开始，由人社部组织，第三方平台鉴定颁发的职业技能等级证是最具有含金量的，而作为职业技能等级证的公共营养师只有个别省市才开展了报考，想现在报名的话，更建议先报考健康管理师，或者报考营养学会的公共营养师。","id":""}],"text":"","id":"doxcnqauCQCswu4ACcFN8HMvgjg"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"从考试规范来看，全国统一组织的线下考试，杜绝了良莠不齐的现象。而且中国营养学会的考试书籍是包含了《膳食指南》的，实用性和操作指导性更强。","id":""}],"text":"","id":"doxcnMkAGKqEY8CWKiiy1IS2vje"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"而且，这个证书是专门给普通大众设立的，只要是大专及以上学历，非专业的也能报名。考试考两门，基础知识和实践技能。有单选，多选，还有简答，考试合格由营养学会颁发证书盖章。这种规范化考核出来的证书肯定都是全国认可的。","id":""}],"text":"","id":"doxcnKMi4Y0KsuqWCOAh2tOfwWb"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"2、证书价格","id":""}],"text":"","id":"doxcnKIuWYCQSMe2OYPsKtBOL0d"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"证书价格方面，也是最重要的一点，不管是营养师还是健康管理师。一般正规点的机构价格在3000-4000之间，像那些一两千的考虑都不用考虑，后期肯定会有二次收费，甚至是多次，打着收报考费、考试费等等之类的名义，你也不知道是啥，总之不交就没法考试。太贵的，七八千块钱的也没必要，说是包过，其实根本不可能，还是靠自己看书刷题。","id":""}],"text":"","id":"doxcnsC80coQquEQigxla4bCEpo"},{"type":"heading","attrs":{"level":2},"children":[{"type":"text","text":"备考计划","id":""}],"text":"","id":"doxcnAuay4AaUKOCaQjoqXVNuib"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","marks":[{"type":"strong"}],"text":"机构选择","id":""}],"text":"","id":"doxcnmyI4YA0aqYIWC62jW5yZkf"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"1、挂靠，免考。这俩放一起说，都是骗你的，真的真的真的不可能，挂靠不仅仅是没有公司需要，同时也是国家不允许的违法行为。免考也是这样，没有哪个机构可以神通广大到操作国考，国家也不允许。","id":""}],"text":"","id":"doxcnSYcGyEakCK0uqCO5WHVCyh"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"2、交了钱说给你报名，其他什么也没有的。虽然现在的健康管理师、营养师学习基本都是网课或者直播课，但是请注意，即使是线上培训，也是有合同或者协议的，还有缴费的收据也要。这些都是必须要有的","id":""}],"text":"","id":"doxcnig4QEO4yoYSuEH9vsqfFNd"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"3、费用故意不说清楚，和承诺一次性收费后面却再次收钱的。答应下来的费用是多少，能写入协议就写，写不上去就保留微信截图。（费用包括：培训费，课程费，题库，书本，报考费，考务费，占机费等各种费）很多机构都没那么多费用，但是这些费用我都听说过的。","id":""}],"text":"","id":"doxcnOS8sUS6Mg2eYe87CqJSIdf"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"现在培训机构鱼龙混杂，有很多先低价吸引，在进行后期收费的，这种情况很多，一定要注意避免采坑","id":""}],"text":"","id":"doxcny2eCSCI2CameymWQXEiBMh"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"4、机构售后服务方面的问题，这跟买东西是一样的，只不过你买的是他们的服务，不是说你交了钱，开了网课，这个服务就结束了，后期有什么问题，还得找的到人，学习过程中有不会的也得有班主任辅导。一直到你考试结束，证书拿到手了，这个服务才算结束。","id":""}],"text":"","id":"doxcnKwC620ea42CAOQmDj0m4vb"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","marks":[{"type":"strong"}],"text":"时间规划","id":""}],"text":"","id":"doxcnq2gIaMcouuYsUdB7DOspbA"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"考试时间一般4个月会进行一次，所以我们选择考试时间的时候，要注意时间的方面的安排。","id":""}],"text":"","id":"doxcn0s4Cg6A8c4gaQ7pw0eS4bb"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"如果自学的话，可以先花一个月时间听网课学习，用两个月可以练习习题，最后用一周时间进行习题及知识的巩固。","id":""}],"text":"","id":"doxcnWMIeeYmamkiM2bSSjNtInb"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"如果根据培训培训机构的老师讲课资料进行学习的话。","id":""}],"text":"","id":"doxcnQYKggecc4EQqoTRWPdFcvg"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"1、根据不用机构授课时间长短，以授课资料作题纲，以书本作为题纲的详细解释，把握每一章节的内容。同时比较老师的着作与培训教程的异同，并把解释与说明相同部分列出来，不同部分作为亦列出来，并作为重点记忆对象。这一步花的时间较长，大概要一个月左右。","id":""}],"text":"","id":"doxcn42wieSQKgcSCEpEXc2bwcc"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"2、以考试大编写的练习册为重点复习。首先，按每章做习题，做完每章习题后。再温习一次该章书本内容，然后看一遍习题找出认为错的地方。后把每一道题的答案从书本中查找出来，并在习题册中写上正确的答案，作出详细说明。每一章重复上述过程。这一步完成后，考试内容已把握了七至八成。这个事件需要20天左右。","id":""}],"text":"","id":"doxcngeM0oUw2ogIOU17iurnZLh"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"3、结合串讲的内容，对重点进行复习。","id":""}],"text":"","id":"doxcngaiyUYQiueGUEj1n8A5HxM"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"4、以串讲的内容作为重点，在串讲中不用划书，串讲老师直接讲述的案例或例子作为重点中的重点。同时分析每一章节找出自己认为是重点的内容，自己认为的重点一是习题册中出现而培训教程的上下册没有答案，在书中可找到答案的章节及相关内容作为重点。在进行不断重复的习题练习，需要一个月左右的时间。","id":""}],"text":"","id":"doxcnOEqsWCa2MsCkpZrLIT1RIs"},{"type":"paragraph","children":[{"type":"text","text":"5、考试的10天左右，是以习题册为复习对象，因为每一题都有答案及说明，可以加深自己的记忆。同时参考前两三次的考试内容与结合串讲的内容进行猜测出题的方向。","id":""}],"text":"","id":"doxcnicAuiSskkmKkIdx3q5DCOh"}]%3C%2Fhowto_content%3E

怎么评价《我不是药神》

作为医药行业从业者，如何看待电影《我不是药神》

最近的朋友圈，铺天盖地都是这部影片的消息，还有两位报社的记者也在微信里留言问我同样的问题。

我忍着没点开那些影评文章，也没急着回复记者提问，而是在网上购买了一张第二天上午的电影票，准备看完再发表自己的看法。

周四上午11：20，我拿着网上购买的这张电影票准时进了电影院。这个时间段的观影人数不多，影厅里零零星星坐了不到一半的人。在我左手边，挨着我坐的是一位带着口罩、剃光了头发的白血病女孩。观影过程中，她一直在默默流泪。我在看到下面这个画面时，也忍不住泪奔。

电影截屏

电影改编自真实的社会事件，揭示的是每个人都可能会遇到的看病难，看病贵的社会痛点。我之前就听说过故事主人公原型陆勇的故事。2002年，陆勇患了慢性粒细胞白血病，不吃药只能维持3-5年的生命，吃药则可以长期维持。他需要吃的药叫伊马替尼（商品名格列卫），是一种专利药，当年国内的价格很贵，一瓶60粒的药只够吃一个月，却需要花费23500元，他吃了两年后负担不起高昂的药费，就以“自救”的方式找到了从印度购买低价仿制药的渠道，并把这个渠道分享给了患相同疾病的病友。

一些病友不懂外文，搞不懂从印度买药的操作流程，他就帮忙代买。但因为我国的法律把这种行为定义为销售假药罪，他因此于2014年被捕。但因为他在帮病友代买药的过程中没有赚取差价和手续费，不以盈利为目的，而我国法律又允许公民自己从海外购买少量自用药品。再加上有一千多名因他而获得了低价药自救渠道的病友在联名信上签字为他声援，这些声援引起了政府高层的重视，于是检方决定对他不予起诉。最终，在看守所被关押了135天后，他被无罪释放。

我一直敬佩陆勇的侠义，也感动于在这一事件中给予他声援的病友以及法律表现出来的温情。

因为电影的定位是喜剧，拍得走心而且演员的表演都很到位，我笑中带泪哭了大半场。为了平复心情认真思考，也为了向将这部现实题材影片搬上荧幕的主创人员以及让影片通过审核的人们致敬，我临时决定二刷，于是现场买了接下来13：35一场的电影票，再次坐进影厅。因为这一场的时间刚好是午休时间，影厅里的座位基本上被坐满了。

二刷的票根

在看这一场的过程中，我开始理性思考，但依然理不清楚回复药师和记者提问的思路。作为受过高等教育并任职于医药行业的专业人士，我尊重知识产权，知道专利药保护对于行业的持续健康发展有多重要；作为拥有独立知识产权的科普书写作者，我更是站在支持知识产权保护的这一方，我永远忘不了自己在地铁站口看到辛苦写作的科普书籍被随意盗版出售时的那种无奈。

鉴于这些身份，我要先为影片中的药厂原型说句公道话：我相信他们和影片中虚构的唯利是图药厂不完全一样。我们都已经知道，他们在把这个抗癌药研发出来前，投入了十几年的时间和几十亿美元的资金，是他们提高了慢性粒细胞白血病患者的生存率，他们的付出和专利值得被尊重。药价高的背后还有很多其他因素，一两句话说不清楚的，这个锅不能甩给药厂单方来背。

只是，药品属于特殊商品，它和普通商品有很大的不同，它挽救的是生命。当药品的商业利润与人的生命权发生冲突时，我的价值天平会自然倾向生命权。

徐峥饰演的主人公程勇

坦诚地讲，在以往的临床工作中，遇到患者急需国内还没上市药品时，我会尽我所能帮忙寻找，也会把自己朋友关系中有的香港、美国等地药房的资源提供给他们联系购买。遇到亲朋好友需要购买廉价印度抗癌药时，我也不会阻拦，也会帮助寻找可靠的购买渠道。

因此，对于这部影片揭示的社会现实，即使看了两遍，我也给不出一个非黑即白的唯一观点。这对任何个人来说，都是一道难解的题，只能选择听从内心。

虽然给不出立场，但这不妨碍我分析它能通过审核并上映的时代背景。从影片结尾大屏幕上打出来的一系列政策法规，我们可以领悟到：这部影片传递的信号恰好契合了当前国家正在轰轰烈烈进行的医药改革。这些法规涉及到药品价格、医药工业发展规划、医保、关税等方方面面，这些改革的目的就是各方联动形成合力，试图降低药品价格，让患者吃得上或吃得起安全有效的药品。正如影片主人公程勇在法庭上的最后陈述：“但是以后会越来越好的，希望这一天能早点到来吧”。

影片结尾打出来的字幕

以后真的会越来越好吗？我相信会的，因为我看到了希望。

先说关税改革带来的希望。

今年5月1日期，我国开始对进口抗癌药实施零关税。税负减免后，将会加速国外进口抗癌药进入中国的速度。再结合上个月上合峰会释放出来的信号，印度有2到3家药厂正准备在中国建厂，中国癌症患者在本土吃上印度仿制药的日子可以期待。

上合峰会上有关印度药进口的新闻

再说一下加速新药上市审批带来的希望。

在今年6月22日国务院政策例行吹风会上，国家药品监督管理局局长焦红介绍：“对于境外已上市的防治严重危及生命且无有效治疗手段疾病以及罕见病的药品，同时经研究确认不存在人种差异的，申请人无需申报临床试验，可直接以境外试验数据申报上市，提前2年时间进入中国市场”。

按照这一原则，我们看到了“九价HPV疫苗”已经快速通过审批。我相信未来印度抗癌药上市的速度也不会太慢。

最后再说一下国内药厂正在进行的仿制药一致性评价带来的希望。

所谓“仿制药”，是指质量和疗效与专利药一致，可以对过期专利药进行替代的药品。中国是仿制药大国，95%以上的西药是仿制药。记得在我刚开始工作的2000年左右，中国有大大小小的药厂近万家，这些药厂大多数在进行着低体水平重复生产，生产出来的药品良莠不齐，质量也不可靠。没有几个真正可以替代专利药的药品。

随后的几年，虽然国家对药品生产的质量控制进行过认证，淘汰了一部分小药厂，但市场上的仿制药低水平重复和疗效不可靠等问题仍然存在，临床还是不敢放心使用国产仿制药。

直到2016年，国家才真正正视这个问题而不再掩饰这个问题，勇敢承认这些仿制药质量不可靠，从而真刀真枪地启动仿制药一致性评价，就是要求药厂做仿制药的人体临床生物等效性试验,用真实的临床数据证明自己生产的仿制药确实与过了保护期的专利药质量一致。

一致性评价的标准比较严格，截至今年5月23日，仅有41个品种规格的药品通过了一致性评价。6月14日，影片中涉及的抗癌药的仿制药也已经由国内一家药厂申请并通过了仿制药一致性评价。

对于通过一致性评价的仿制药，药盒上会有一个小蓝标识，未来有了这个标识的仿制药质量都是值得信赖的。

左下角仿制药一致性评价小蓝标

你知道吗？在美国，药师的部分工作职责就是帮助患者把医生在处方上开具的高价专利药替换成质量可靠的仿制药，从而帮助患者和医保节约费用。期待在不久的将来，中国药师也能承担起这份职责。

没有人生活在孤岛，正视社会问题并把这样的问题通过影片呈现在大众面前展开全社会的大讨论，本身就代表了社会的进步，让我从中看到了解决问题的希望，和当初匹多莫德修改说明书时看到的希望一样。

看病找医生，吃药问药师，“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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（整理自“问药师”微信公众号冀连梅药师的科普文章）

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