mu吃药会不满，残留的甲状腺会长大吗

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残留的甲状腺会长大吗

甲状腺细胞是属于不可再生的细胞，切除后不可再生，这也是为什么甲状腺手术切除后，为何需要终身服用左旋甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）的原因。但是有一特殊情况也需要除外，正常的甲状腺细胞不可再生，但是甲状腺肿瘤细胞，尤其是恶性肿瘤细胞的生长是具有不可控性的，是可以再生，甚至发生恶性肿瘤细胞转移的情况。

目前甲状腺切除主要用于治疗甲状腺癌，或者甲状腺巨大结节，引起邻近器官出现压迫的症状，或者具有恶性倾向的胸骨后甲状腺肿。甲状腺切除方式分甲状腺部分切除，甲状腺峡部切除，甲状腺全切等手术方式。

甲状腺切除术后，甲状腺功能减退是其不可避免的永久性并发症之一，这个是手术之前，医生会提前告知的，这个并发症是不可以避免的，术后的治疗非常简单，就是长期服用优甲乐一天一次，通过外源性补充甲状腺素，维持甲状腺功能。且该药物价格便宜一盒约为100片，大部分人服用最大剂量一般不超过2片（100mg），少部分人会用到125mg或者更多，一盒价格30元左右。

对于甲状腺肿瘤术后，术后需要规律复查甲状腺功能及肿瘤标志物及颈部甲状腺彩超，以检测是否甲状腺肿瘤是否复发或转移。复查的周期也不一定，根据情况而定，一般术后第一年1、3、6、12月复查，以后每半年或每年复查一次。

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甲状腺问题会对胎儿有什么不好的影响吗

怀孕后发现甲状腺异常有三种情况。

一、甲状腺功能亢进：妊娠期发现甲状腺功能亢进，主要分为两种：1.怀孕前就有甲状腺毒症，只是没做检查，不知道，怀孕时检查发现了，这种情况是一定需要治疗的，而且越早治疗约好。妊娠期甲状腺毒症控制不良时会导致妊娠丢失、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭，危及孕妇生命。目前治疗妊娠期甲亢最常见药物是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。

2.妊娠期一过性甲亢。主要是受怀孕后HCG的影响，促甲状腺激素分泌的作用。继发性引起TSH的降低。整个妊娠期血清TSH值均低于非妊娠期水平。妊娠期一过性甲亢在妊娠剧吐的病人里面比较多见，可能是妊娠剧吐的病人对HCG比较敏感有关。孕3个月后hCG分泌逐渐下降，这种情况是暂时的可以自行调整恢复，被称为“妊娠一过性甲亢”。这种情况不需要治疗。

2.甲状腺功能低下：当血清TSH值超过妊娠期参考值范围上限时(一般可认为是TSH达到4)，定义为妊娠期甲减。其中当血清TSH超过正常参考值上限且FT4低于正常参考值范围下限时，定义为妊娠期临床甲减；ATA2017指南意见：（1）妊娠妇女TSH>2.5mU/L，应评估TPO-Ab状况；（2）TSH超过妊娠期正常上限合并TPOAb阳性患者和TSH>10mU/L的患者，推荐LT4治疗；（3）TSH介于2.5～妊娠期上限合并TPOAb阳性患者和TSH超过妊娠期正常上限合并TPOAb阴性患者，考虑LT4治疗；（4）TSH低于妊娠期上限合并TPOAb阳性，不推荐LT4治疗。另外，对于不孕准备辅助生育的患者，若有亚甲减合并抗体阴性患者，建议或者考虑LT4治疗(优甲乐)。服药期间每月要复查TSH。

3.桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎可能增加复发性流产史孕妇。所以复发性流产患者常规检查甲状腺相关抗体。必要时需要达肝素或泼尼松等药物治疗。

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