奇迹mu如意字怎么得?如意的大写字母怎么写

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如意的大写字母怎么写

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怎么评价《我不是药神》

作为医药行业从业者,如何看待电影《我不是药神》

最近的朋友圈,铺天盖地都是这部影片的消息,还有两位报社的记者也在微信里留言问我同样的问题。

我忍着没点开那些影评文章,也没急着回复记者提问,而是在网上购买了一张第二天上午的电影票,准备看完再发表自己的看法。

周四上午11:20,我拿着网上购买的这张电影票准时进了电影院。这个时间段的观影人数不多,影厅里零零星星坐了不到一半的人。在我左手边,挨着我坐的是一位带着口罩、剃光了头发的白血病女孩。观影过程中,她一直在默默流泪。我在看到下面这个画面时,也忍不住泪奔。

电影截屏

电影改编自真实的社会事件,揭示的是每个人都可能会遇到的看病难,看病贵的社会痛点。我之前就听说过故事主人公原型陆勇的故事。2002年,陆勇患了慢性粒细胞白血病,不吃药只能维持3-5年的生命,吃药则可以长期维持。他需要吃的药叫伊马替尼(商品名格列卫),是一种专利药,当年国内的价格很贵,一瓶60粒的药只够吃一个月,却需要花费23500元,他吃了两年后负担不起高昂的药费,就以“自救”的方式找到了从印度购买低价仿制药的渠道,并把这个渠道分享给了患相同疾病的病友。

一些病友不懂外文,搞不懂从印度买药的操作流程,他就帮忙代买。但因为我国的法律把这种行为定义为销售假药罪,他因此于2014年被捕。但因为他在帮病友代买药的过程中没有赚取差价和手续费,不以盈利为目的,而我国法律又允许公民自己从海外购买少量自用药品。再加上有一千多名因他而获得了低价药自救渠道的病友在联名信上签字为他声援,这些声援引起了政府高层的重视,于是检方决定对他不予起诉。最终,在看守所被关押了135天后,他被无罪释放。

我一直敬佩陆勇的侠义,也感动于在这一事件中给予他声援的病友以及法律表现出来的温情。

因为电影的定位是喜剧,拍得走心而且演员的表演都很到位,我笑中带泪哭了大半场。为了平复心情认真思考,也为了向将这部现实题材影片搬上荧幕的主创人员以及让影片通过审核的人们致敬,我临时决定二刷,于是现场买了接下来13:35一场的电影票,再次坐进影厅。因为这一场的时间刚好是午休时间,影厅里的座位基本上被坐满了。

二刷的票根

在看这一场的过程中,我开始理性思考,但依然理不清楚回复药师和记者提问的思路。作为受过高等教育并任职于医药行业的专业人士,我尊重知识产权,知道专利药保护对于行业的持续健康发展有多重要;作为拥有独立知识产权的科普书写作者,我更是站在支持知识产权保护的这一方,我永远忘不了自己在地铁站口看到辛苦写作的科普书籍被随意盗版出售时的那种无奈。

鉴于这些身份,我要先为影片中的药厂原型说句公道话:我相信他们和影片中虚构的唯利是图药厂不完全一样。我们都已经知道,他们在把这个抗癌药研发出来前,投入了十几年的时间和几十亿美元的资金,是他们提高了慢性粒细胞白血病患者的生存率,他们的付出和专利值得被尊重。药价高的背后还有很多其他因素,一两句话说不清楚的,这个锅不能甩给药厂单方来背。

只是,药品属于特殊商品,它和普通商品有很大的不同,它挽救的是生命。当药品的商业利润与人的生命权发生冲突时,我的价值天平会自然倾向生命权。

徐峥饰演的主人公程勇

坦诚地讲,在以往的临床工作中,遇到患者急需国内还没上市药品时,我会尽我所能帮忙寻找,也会把自己朋友关系中有的香港、美国等地药房的资源提供给他们联系购买。遇到亲朋好友需要购买廉价印度抗癌药时,我也不会阻拦,也会帮助寻找可靠的购买渠道。

因此,对于这部影片揭示的社会现实,即使看了两遍,我也给不出一个非黑即白的唯一观点。这对任何个人来说,都是一道难解的题,只能选择听从内心。

虽然给不出立场,但这不妨碍我分析它能通过审核并上映的时代背景。从影片结尾大屏幕上打出来的一系列政策法规,我们可以领悟到:这部影片传递的信号恰好契合了当前国家正在轰轰烈烈进行的医药改革。这些法规涉及到药品价格、医药工业发展规划、医保、关税等方方面面,这些改革的目的就是各方联动形成合力,试图降低药品价格,让患者吃得上或吃得起安全有效的药品。正如影片主人公程勇在法庭上的最后陈述:“但是以后会越来越好的,希望这一天能早点到来吧”。

影片结尾打出来的字幕

以后真的会越来越好吗?我相信会的,因为我看到了希望。

先说关税改革带来的希望。

今年5月1日期,我国开始对进口抗癌药实施零关税。税负减免后,将会加速国外进口抗癌药进入中国的速度。再结合上个月上合峰会释放出来的信号,印度有2到3家药厂正准备在中国建厂,中国癌症患者在本土吃上印度仿制药的日子可以期待。

上合峰会上有关印度药进口的新闻

再说一下加速新药上市审批带来的希望。

在今年6月22日国务院政策例行吹风会上,国家药品监督管理局局长焦红介绍:“对于境外已上市的防治严重危及生命且无有效治疗手段疾病以及罕见病的药品,同时经研究确认不存在人种差异的,申请人无需申报临床试验,可直接以境外试验数据申报上市,提前2年时间进入中国市场”。

按照这一原则,我们看到了“九价HPV疫苗”已经快速通过审批。我相信未来印度抗癌药上市的速度也不会太慢。

最后再说一下国内药厂正在进行的仿制药一致性评价带来的希望。

所谓“仿制药”,是指质量和疗效与专利药一致,可以对过期专利药进行替代的药品。中国是仿制药大国,95%以上的西药是仿制药。记得在我刚开始工作的2000年左右,中国有大大小小的药厂近万家,这些药厂大多数在进行着低体水平重复生产,生产出来的药品良莠不齐,质量也不可靠。没有几个真正可以替代专利药的药品。

随后的几年,虽然国家对药品生产的质量控制进行过认证,淘汰了一部分小药厂,但市场上的仿制药低水平重复和疗效不可靠等问题仍然存在,临床还是不敢放心使用国产仿制药。

直到2016年,国家才真正正视这个问题而不再掩饰这个问题,勇敢承认这些仿制药质量不可靠,从而真刀真枪地启动仿制药一致性评价,就是要求药厂做仿制药的人体临床生物等效性试验,用真实的临床数据证明自己生产的仿制药确实与过了保护期的专利药质量一致。

一致性评价的标准比较严格,截至今年5月23日,仅有41个品种规格的药品通过了一致性评价。6月14日,影片中涉及的抗癌药的仿制药也已经由国内一家药厂申请并通过了仿制药一致性评价。

对于通过一致性评价的仿制药,药盒上会有一个小蓝标识,未来有了这个标识的仿制药质量都是值得信赖的。

左下角仿制药一致性评价小蓝标

你知道吗?在美国,药师的部分工作职责就是帮助患者把医生在处方上开具的高价专利药替换成质量可靠的仿制药,从而帮助患者和医保节约费用。期待在不久的将来,中国药师也能承担起这份职责。

没有人生活在孤岛,正视社会问题并把这样的问题通过影片呈现在大众面前展开全社会的大讨论,本身就代表了社会的进步,让我从中看到了解决问题的希望,和当初匹多莫德修改说明书时看到的希望一样。

看病找医生,吃药问药师,“问药师”是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队,致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普宣传。

欢迎在评论中发表自己的观点。

(整理自“问药师”微信公众号冀连梅药师的科普文章)

国足西亚之行,得与失,大家怎么看

国足西亚之行,得与失,大家怎么看

谢邀!对于国足的这次西亚之行,我的看法是难度并不算大,无非是失去了主场作战的优势而已,少的也就是一些加油呐喊之声,对于国足而言无需背负太多的包袱,对于球迷而言,无需怒发冲冠对亚足联横加指责,甚至于意淫三队联手试图做掉国足。下面我具体说一下我的几个观点。

中国队

1、首先,我觉得作为球迷我们应该首先搞清楚,这次国足西亚之行的由来,原本拟定在苏州的比赛为什么突然改道迪拜?有人把国足西亚之行说成是亚足联的阴谋,我不同意这种观点,因为这种观点着手荒谬。

中国足协对于国足西亚之行的原因,其实已经说得十分明白了,中国有严格的防疫规定,而叙利亚和马尔代夫由于有球员检查结果呈阳性,从而无法从大使馆拿到绿码,没有绿码就无法入境,就这么简单,这是硬规定,谁也无法更改,防疫工作是重中之重,这个没什么可商量的。

对此,有网友提出异议表示,为什么叙利亚和马尔代夫不像关岛那样提前来华,确实,关岛是提前一周时间来华备战的,但是,关键问题在于关岛队内没有出现检测结果呈阳性的球员,他们顺利获取了绿码,而马尔代夫即便是提前一周落地同样无法入境,为什么呢?相关报道显示,马尔代夫全队来华34人,其中有4人在近21天内核酸检测为阳性,看到了吧21天,还有战火纷飞的叙利亚,让他们提前那么久来华显然不现实。

叙利亚队

2、其次,我们聊聊是否存在三队联手做掉国足的可能

毫不讳言,我认为这种意淫毫无意义,为什么这么说呢?叙利亚、菲律宾、马尔代夫,这三支球队虽然与国足同组,但是竞技水准完全不在一个层面,叙利亚目前位居小组榜首位置,虽然身后有追兵,但是无论是国足还是菲律宾其实都无法对其构成威胁,而马尔代夫绝无出线的可能,如果把叙利亚说成是这个小组的扛把子,马尔代夫无疑就是那头矮骡子,扛把子与矮骡子联手闹事,这事香港铜锣湾恐怕也没有发生过。菲律宾是这个小组国足的唯一竞争对手,但是问题来了,即便是菲律宾方面有心联手,叙利亚和马尔代夫迎合他的理由又是什么呢?

而且,从很多相关报道不难发现,这三支队伍对于剩余比赛的争胜欲望远远不如国足强烈,为什么这么说呢,从他们的态度以及报名情况就能发现。马尔代夫本身就是底子弱基础差,现如今搞得连其队长阿什法克都放弃剩余比赛了,要知道阿什法克可是马尔代夫队内最大牌的球星,与马尔代夫相比较,菲律宾的情况更为糟糕,多达9名国脚退出比赛,你说这是一种争胜的态度吗?根本就是走过场完成剩余比赛,叙利亚同样面临着很多的问题,在球员方面一样是捉襟见肘,不断有集训的国脚因伤退出,就连叙利亚的锋线利器索玛也退出了。

试想一下,这样三支失去了求胜欲望的队伍,加之屋漏偏逢连夜雨,他们如何去联手做掉国足呢?退一步说,国足面对这样的对手们,如果依然毫无自信,那么是否能够冲进12强,又有什么意义呢?

武磊与张琳芃

3、谈谈国足的表现

国足与关岛的比赛想必每一个关注中国足球的球迷都会去看,结果不错,7:0大胜,复制了首回合的成绩,但是,比赛的过程说实话并不能让人满意,尤其是开场阶段的前20分钟,我不知道大家当时的感受是什么,我当时的感受是绝望,对关岛这样的超级菜鸟形成围攻之势,居然20分钟无法取得进球,这样的局面是我赛前未曾预料到的。

45度斜传成为了国足前20分钟唯一的进攻套路,谁是禁区之内的那个高点?谁来完成那致命一击?似乎没有人知道答案,在关岛球员业余的逼抢之下,中国球员发扬了自己的拼搏精神,一次又一次努力尝试将球斜传入禁区,这样让人无语甚至是揪心的画面持续了将近20分钟。

直到从西班牙归来的武磊凭借一粒金子般的点球,方才打破场上的僵局,那粒进球在缓解国足球员紧张情绪的同时,亦算是吹响了国足冲锋的号角,日渐增多的地面配合开始逐渐取代45度斜传,45度斜传真的无用吗?当然不是,手段之一而已,不能成为比赛的全部。

国足与关岛下半场的表现之所以能够焕然一新,我觉得有两个原因,一个是人员上的变动,另外就是关岛球员体力下降。首先说这个人员上的调整,首发锋线位置,李铁选择了武磊搭档埃克森,武磊虽然在西班牙人很不如意,无法真正融入球队,整天被主帅摁在替补席上,但是回到祖国的怀抱,武磊的表现还是拿得出的,敢于突破,加上有速度,善于跑位,为国足梅开二度功不可没,但是,埃克森的表现就难以让人满意了,虽然取得了进球,但是现如今的埃克森与从前不可同日而语。

这个曾经大杀四方的前恒大杀手,现在最大的问题恐怕不是技术,而是心理问题,他也许需要一个心理医生。上海上港之行彻底毁掉了这个杀手,他再也没有了从前的自信,即便是面对关岛这样的对手,埃克森连带球突破杀入禁区的勇气都没有,回看比赛你会发现他基本都是简单的做球给队友,唯一一次拿球盘带过人大概是在中场附近,就那一个瞬间还有些埃克森从前的影子。

与埃克森相比,替换上场的无论是阿兰还是韦世豪,显然都更加自信,敢于拿球敢于寻求突破,他们的登场无疑让国足的打法多了变化,对手越慌乱我们越顺畅,随着进球的逐渐增加,关岛基本也就处在了崩盘的状态,心理身体都无法继续支撑比赛,这种情况之下国足想不大胜都难。

总结:鉴于小组几个对手目前的情况,我个人认为国足杀入12强是大概率,球员方面埃克森应该被阿兰或者韦世豪所取代,中场吴兴涵、张稀哲、吴曦、金敬道,都还可以,蒿俊闵可以考虑,毕竟算是国内为数不多有一定创造力的球员了,后防线目前看不出什么,毕竟关岛太弱对国足后防线构不成威胁,李昂应该可以上吧。

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